Montelukast rano czy wieczorem - kiedy brać?

Wiele osób zastanawia się, o której porze przyjmować montelukast i czy pora naprawdę ma znaczenie. Poniżej wyjaśniamy, dlaczego w astmie zaleca się dawkę wieczorną, kiedy pora bywa mniej sztywna oraz co zrobić, gdy zapomnisz wziąć tabletkę.

Dlaczego montelukast bierze się wieczorem

Wieczorna pora nie jest przypadkowa. Właśnie taki schemat sprawdzano w badaniach klinicznych, na podstawie których lek zarejestrowano, i taką porę zapisano w ChPL dla astmy. Dawka wieczorna ma też praktyczną zaletę: łatwo powiązać ją ze stałym punktem dnia, na przykład z kolacją albo przygotowaniem do snu. Dzięki temu prościej pamiętać o tabletce i utrzymać systematyczność, która w tym leku jest kluczowa.

Montelukast to antagonista receptorów leukotrienowych. Blokuje działanie leukotrienów, czyli substancji, które w reakcji zapalnej i alergicznej kurczą oskrzela, nasilają obrzęk błony śluzowej i wydzielanie śluzu. To działanie profilaktyczne, budowane z dnia na dzień, a nie ratunkowe. Dlatego pojedyncza dawka o określonej godzinie nie przerwie napadu duszności, a lek działa dopiero przy regularnym stosowaniu.

Rano czy wieczorem - czy pora robi dużą różnicę

Montelukast utrzymuje działanie przez całą dobę, więc nie jest tak, że pomaga wyłącznie w nocy, a rano przestaje działać. Z tego powodu w praktyce najważniejsza jest regularność, a nie sama godzina co do minuty. Jeśli bierzesz lek raz dziennie o tej samej porze, utrzymujesz stałe stężenie substancji czynnej.

Standardem w astmie pozostaje jednak pora wieczorna, bo tak zapisano wskazanie. W niektórych innych wskazaniach, jak alergiczny nieżyt nosa, porę przyjmowania można dopasować do potrzeb pacjenta. Jeśli więc bierzesz montelukast głównie z powodu kataru siennego towarzyszącego astmie, lekarz może indywidualnie ocenić najlepszy moment. W samej astmie nie zmieniaj pory na własną rękę, tylko trzymaj się zalecenia z ulotki i decyzji lekarza.

Co jeśli wolisz brać lek rano

Zdarza się, że komuś dużo łatwiej pamiętać o tabletce rano, na przykład przy porannym zestawie innych leków. Jeśli tak jest u Ciebie, nie zmieniaj pory po cichu, tylko omów to z lekarzem lub farmaceutą. Z perspektywy skuteczności najgorsza jest sytuacja, w której z powodu niewygodnej pory zaczynasz pomijać dawki. Lepszy jest lek brany regularnie o dogodnej godzinie niż plan idealny na papierze, którego nie da się utrzymać. Ostateczna zgoda na inną porę należy jednak do lekarza, który zna Twoje wskazanie i pozostałe leki.

Pominięta dawka

Na nagłą duszność montelukast się nie nadaje, bo działa profilaktycznie i z opóźnieniem. W napadzie nadal używa się szybko działającego Ventolinu, a montelukast najczęściej dokłada się do leczenia wziewnego, na przykład do sterydu jak Symbicort, zwłaszcza gdy współistnieje alergia.

Przed jedzeniem czy po, i jak przyjmować

Tabletkę 10 mg dla dorosłych można przyjmować niezależnie od posiłku i popić wodą, nie trzeba wiązać jej z konkretnym momentem jedzenia. U dzieci montelukast występuje w tabletkach do rozgryzania (5 mg dla dzieci 6-14 lat, 4 mg dla dzieci 2-5 lat) oraz w granulacie dla najmłodszych, który podaje się zgodnie z ulotką. Sposób podawania u dziecka i wskazania zawsze ustala lekarz.

O czym powiedzieć lekarzowi

Przed rozpoczęciem leczenia poinformuj lekarza o zaburzeniach nastroju i snu w wywiadzie, o ciąży lub jej planowaniu oraz o wszystkich przyjmowanych lekach. Montelukast bywa łączony z opisywanymi wahaniami nastroju, żywymi snami i drażliwością, dlatego warto obserwować samopoczucie po rozpoczęciu terapii i zgłaszać niepokojące zmiany. Piszemy o tym szerzej we wpisie Montelukast a nastrój. Warto też pamiętać, że niektóre leki silnie pobudzające enzymy wątrobowe, jak fenobarbital, ryfampicyna czy fenytoina, mogą obniżać stężenie montelukastu.