Montelukast dawkowanie - ile mg i o której porze

Czym jest montelukast i jak działa

Montelukast to antagonista receptorów leukotrienowych. Leukotrieny to substancje, które organizm uwalnia w reakcji zapalnej i alergicznej. Powodują one skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i nadmierne wydzielanie śluzu, czyli mechanizmy leżące u podłoża astmy. Montelukast blokuje ich działanie, przez co drogi oddechowe są mniej reaktywne. To działanie przyczynowe i profilaktyczne, budowane z dnia na dzień, a nie ratunkowe. Dlatego lek nie przerwie trwającego napadu duszności.

Dawki według wieku

Wartości typowe z Charakterystyki Produktu Leczniczego. Dawkę u dziecka i wskazania szczegółowe ustala lekarz.

Dlaczego montelukast bierze się wieczorem

Wieczorna pora nie jest przypadkowa: taki schemat sprawdzano w badaniach klinicznych i tak zapisano w ChPL. Nie chodzi jednak o to, że lek działa tylko nocą. Utrzymuje działanie przez całą dobę, a wieczorna dawka ułatwia wpisanie leku w codzienną rutynę. Kluczowa jest regularność, nie sama godzina. Jeśli łatwiej Ci pamiętać o tabletce po kolacji albo przed snem, ustal jedną porę i trzymaj się jej każdego dnia.

Montelukast przed jedzeniem czy po

Tabletkę 10 mg można przyjmować niezależnie od posiłku, nie trzeba jej wiązać z konkretnym momentem jedzenia. Popija się ją wodą. Tabletki do rozgryzania dla dzieci rozgryza się, a granulat podaje zgodnie z ulotką, można go wsypać do łyżeczki chłodnego pokarmu. Szczegóły podawania u najmłodszych zawsze sprawdzaj w ulotce konkretnego preparatu.

Regularność jest podstawą skuteczności

Ponieważ działanie montelukastu buduje się z czasem, jego skuteczność zależy od systematyczności. Pominięte dawki osłabiają kontrolę astmy, choć objawy nasilają się z opóźnieniem, przez co łatwo nie połączyć pogorszenia z przerwą w leczeniu. Na nagłą duszność służy szybko działający Ventolin, a montelukast najczęściej dokłada się do leczenia wziewnego, na przykład do sterydu jak Symbicort, szczególnie gdy współistnieje alergiczny nieżyt nosa.

Pominięta dawka

Kiedy montelukast a kiedy inny lek

Montelukast rzadko jest jedynym lekiem na astmę u dorosłych. Zwykle stanowi uzupełnienie sterydu wziewnego, gdy sam steryd nie wystarcza, albo gdy astmie towarzyszy silny komponent alergiczny. Bywa też wybierany u osób, które mają trudność z prawidłową techniką inhalacji, bo tabletka jest prostsza w przyjmowaniu niż wziew. O tym, czy montelukast jest właściwy w Twoim przypadku, decyduje lekarz na podstawie stopnia kontroli choroby i chorób współistniejących.

O czym powiedzieć lekarzowi

Przed rozpoczęciem leczenia poinformuj lekarza o zaburzeniach nastroju i snu w wywiadzie, o ciąży lub jej planowaniu oraz o wszystkich przyjmowanych lekach. Montelukast bywa łączony z opisywanymi zmianami nastroju, snu i drażliwością, dlatego warto obserwować samopoczucie po rozpoczęciu terapii. Piszemy o tym osobno we wpisie Montelukast a nastrój. Pełny opis leku, skutków ubocznych i ceny znajdziesz na stronie o Montelukaście.

Interakcje i alkohol

Montelukast ma niewiele klinicznie istotnych interakcji. Ostrożności wymaga łączenie z lekami silnie pobudzającymi enzymy wątrobowe, na przykład z fenobarbitalem, ryfampicyną czy fenytoiną, które mogą obniżać jego stężenie. Nie ma bezwzględnego zakazu picia alkoholu w trakcie leczenia, ale alkohol nie sprzyja kontroli astmy i może nasilać kaszel oraz duszność. Umiar jest rozsądny, a wszystkie przyjmowane leki i suplementy warto zgłosić lekarzowi.

Cena i zamienniki

Montelukast jest dostępny w Polsce w wielu preparatach generycznych o tej samej substancji czynnej, dlatego ceny w aptekach różnią się między sobą. Część opakowań jest objęta refundacją w określonych wskazaniach, o czym decyduje aktualny wykaz leków refundowanych i zapis lekarza na recepcie. Zamienniki (leki generyczne) zawierają tę samą substancję w tej samej dawce i działają tak samo, różni je głównie nazwa handlowa i cena. Konkretną kwotę poznasz w aptece przy realizacji recepty.

Montelukast a alergia i nieżyt nosa

Montelukast jest zarejestrowany nie tylko w astmie, ale też w łagodzeniu objawów sezonowego alergicznego nieżytu nosa u osób z astmą. To dlatego bywa preferowany u pacjentów, u których astma i katar sienny występują razem: jeden lek działa na oba problemy. Nie zastępuje jednak leczenia wziewnego astmy, gdy jest ono wskazane. U osób z samą astmą bez alergii korzyść z dołączenia montelukastu bywa mniejsza, co lekarz ocenia indywidualnie na podstawie objawów i odpowiedzi na dotychczasowe leczenie.

Jak długo trwa leczenie montelukastem

Ponieważ astma jest chorobą przewlekłą, montelukast stosuje się zwykle długoterminowo, tak długo, jak potrzebna jest kontrola objawów. Nie ma z góry ustalonego czasu, po którym lek się odstawia. Decyzję o kontynuacji, zmniejszeniu dawki lub przerwaniu podejmuje lekarz na podstawie tego, jak przebiega choroba, czy objawy alergiczne ustąpiły i jak organizm reaguje na leczenie. Nie odstawiaj montelukastu samodzielnie po ustąpieniu dolegliwości, bo objawy mogą wrócić, a przy nagłym przerwaniu trudno ocenić, czy pogorszenie wynika z braku leku, czy z naturalnego przebiegu astmy.