Aspulmo czy Ventolin - czym się różnią

Ta sama substancja czynna - salbutamol

Pytanie, które z tych dwóch wybrać, pojawia się często w aptece, gdy okazuje się, że zamiast Ventolinu można kupić Aspulmo, albo odwrotnie. Odpowiedź jest prostsza, niż się wydaje. W obu inhalatorach pracuje ta sama substancja czynna, czyli salbutamol, w tej samej dawce 100 mikrogramów na jeden wziew. Salbutamol należy do krótko działających beta-2-mimetyków, w skrócie SABA, i jest to lek doraźny, ratunkowy. Ventolin to preparat oryginalny firmy GSK, Aspulmo to jego polski odpowiednik z krajowej wytwórni. Skoro sercem obu leków jest identyczny salbutamol, to działają tak samo, w tych samych sytuacjach i z takim samym skutkiem. Różnice, o których warto wiedzieć, dotyczą nie leczenia, tylko ceny, postaci inhalatora i tego, co pojawia się na recepcie.

Jak działają - identycznie

Salbutamol pobudza receptory beta-2 w mięśniach gładkich oskrzeli, przez co te się rozluźniają, a drogi oddechowe rozszerzają. Efekt pojawia się w ciągu kilku minut od wziewu i utrzymuje kilka godzin. Dzięki temu w napadzie astmy powietrze znów swobodniej dociera do płuc, a duszność i świszczący oddech ustępują. Ten sam opis pasuje zarówno do Aspulmo, jak i do Ventolinu, bo oba to po prostu salbutamol. Ważne, że żaden z nich nie wycisza stanu zapalnego w oskrzelach. Rozszerzają je doraźnie, ale po kilku godzinach ich stan wraca do punktu wyjścia. Dlatego ani Aspulmo, ani Ventolin nie zastępują leczenia podtrzymującego, którym w astmie jest zwykle wziewny steryd, jak Symbicort. Więcej o tym, dlaczego jeden lek gasi pożar, a drugi nie pozwala mu wybuchać, piszemy we wpisie Leczenie astmy - doraźne i podtrzymujące.

Aspulmo a Ventolin w skrócie

Zestawienie edukacyjne wg ChPL. Dobór preparatu, mocy i sposobu wziewu ustala lekarz na podstawie stopnia kontroli astmy i chorób współistniejących.

Różnice w cenie

Cena to zwykle główny powód, dla którego ktoś w ogóle porównuje Aspulmo z Ventolinem. Oba leki są tanie, a Aspulmo jako odpowiednik bywa nieco tańsze od preparatu oryginalnego. Pełnopłatnie salbutamol w inhalatorze kosztuje najczęściej kilkanaście złotych, a różnica między jedną a drugą marką liczona jest zwykle w kilku złotych. Do tego dochodzi refundacja NFZ, która obejmuje salbutamol we wskazaniach astmy, więc przy recepcie refundowanej dopłata bywa jeszcze niższa. Ostateczna kwota zależy od apteki, wielkości opakowania i rodzaju recepty. W praktyce nie ma sensu przepłacać za konkretną nazwę, skoro w środku jest ta sama substancja. Szczegóły cen leku doraźnego opisujemy na stronie o cenie Ventolinu.

Różnice w inhalatorze i technice wziewu

Druga zauważalna różnica dotyczy samego inhalatora. Aspulmo dostępne jest jako klasyczny ciśnieniowy inhalator z aerozolem, ten sam typ, który większość osób kojarzy z niebieskim rozpylaczem trzymanym ustnikiem do dołu. Ventolin występuje w tej samej wersji aerozolowej, ale ma też odmianę proszkową o nazwie Dysk, w której lek uwalnia się w postaci suchego proszku wdychanego głębszym wdechem. Technika wziewu z klasycznego aerozolu jest identyczna dla obu leków, bo to ta sama forma podania. Jeśli natomiast przechodzisz z aerozolu na wersję proszkową albo odwrotnie, sposób nabierania leku różni się na tyle, że warto przećwiczyć go z lekarzem lub farmaceutą. Nawet najlepszy lek nie zadziała w pełni, gdy trafi na język zamiast do oskrzeli. Praktyczne wskazówki zebraliśmy we wpisie Jak używać inhalatora.

Dawkowanie i skutki uboczne - takie same

Skoro to ten sam salbutamol, to dawkowanie doraźne również jest identyczne. Oba leki bierze się na żądanie, w chwili wystąpienia duszności, ucisku w klatce lub świszczącego oddechu, zwykle 1 do 2 wziewów. Można je stosować także zapobiegawczo przed wysiłkiem, jeśli tak zaleci lekarz. Profil działań niepożądanych też się pokrywa. Najczęściej pojawiają się drżenie rąk, kołatanie serca i ból głowy, zwykle po większych dawkach i przemijające. Rzadko po dużych dawkach spada stężenie potasu, a bardzo rzadko zdarza się paradoksalny skurcz oskrzeli tuż po wziewie, który wymaga natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Pełną listę z częstością znajdziesz na stronie o skutkach ubocznych. Nie ma podstaw, by uznawać jeden preparat za bezpieczniejszy od drugiego, bo różni je tylko nazwa i opakowanie.

Czy można zamieniać Aspulmo i Ventolin

Tak, i w aptece dzieje się to na co dzień. Ponieważ oba zawierają salbutamol w tej samej dawce, farmaceuta może wydać dostępny odpowiednik, chyba że lekarz zaznaczy na recepcie, że nie zgadza się na zamianę. Jeśli dobrze radzisz sobie z jednym inhalatorem i wolisz przy nim zostać, powiedz o tym lekarzowi przy wystawianiu recepty oraz farmaceucie przy realizacji. Sama zamiana marki nie zmienia leczenia, ale zmiana postaci, na przykład z aerozolu na proszek, wymaga chwili uwagi na technikę wziewu. Warto też pamiętać o jednym: częste sięganie po lek doraźny, niezależnie od tego, czy to Aspulmo, czy Ventolin, jest sygnałem, a nie rozwiązaniem.

Jak uzyskać receptę online

Aspulmo i Ventolin mają kategorię Rp, więc apteka wydaje oba wyłącznie na receptę. E-receptę na kontynuację wcześniej ustalonego leczenia możesz uzyskać online po konsultacji z lekarzem, który sprawdzi przebieg choroby, przeciwwskazania i interakcje. Na recepcie wpisuje się salbutamol lub konkretny preparat, a o tym, czy dopuszcza zamianę, także decyduje lekarz. Recepta online nie zastępuje okresowej kontroli u pulmonologa ani oceny spirometrii. Przy narastającej duszności, która nie ustępuje po leku doraźnym, dzwoń pod numer 112.